(HuisartsVandaag) 

De zorgkantoren van de zorgverzekeraars CZ, VGZ, Zilveren Kruis, Salland, Menzis en Zorg & Zekerheid moeten hun landelijk inkoopbeleid voor ouderenzorg voor 2024 slechts op een of twee onderdelen aanpassen, zo bericht Skipr. Op alle andere betwiste onderdelen mogen zij hun beleid handhaven, zo heeft de rechtbank in Den Haag bepaald in het kort geding dat een groep van zes aanbieders van ouderenzorg had aangespannen. Ruim 250 aanbieders van ouderenzorg stonden achter het kort geding. De zorgaanbieders vonden dat de zorgkantoren geen reële tarieven boden. Ze vonden de manier waarop de zorgkantoren tot die tarieven kwamen ook niet transparant. Ze wilden via de rechter afdwingen dat ze daar in de toekomst meer duidelijkheid over zouden krijgen.

Duidelijk onderbouwing van de tarieven
De voorzieningenrechter stelt dat de zorgkantoren inderdaad reële tarieven moeten vergoeden en dat de onderbouwing van het tariefsysteem transparant en uitlegbaar moet zijn. De bezwaren van de zorgaanbieders wijst de rechter echter af. De zorgkantoren “hebben naar voorlopig oordeel van de voorzieningenrechter de gehanteerde tariefsystematiek en de onderdelen daarvan voldoende duidelijk onderbouwd en voldoende aannemelijk gemaakt dat zij daarmee reële tarieven vergoeden”, zo is in de uitspraak te lezen.

Mogelijkheid om bezwaar te maken
Op twee onderdelen geeft de rechter de zorgaanbieders wel gedeeltelijk gelijk. Het gaat om de mogelijkheid om bezwaar te maken tegen geboden tarieven. “CZ, VGZ, Zilveren Kruis, Salland en Zorg & Zekerheid moeten hun inkoopbeleid aanpassen, zodat de zorgaanbieders gedurende de looptijd van de inkoopprocedure ieder jaar de mogelijkheid hebben om bezwaar te maken tegen het richttariefpercentage, inclusief de onderbouwing ervan. Dit gebod geldt niet voor Menzis omdat zij met ter zitting gedane toezeggingen de onrechtmatigheid van haar beleid op dit punt heeft weggenomen.”

Huidige tarieven niet baseren op tarieven in het verleden
Verder oordeelt de rechter dat het inkoopbeleid van CZ, Menzis, VGZ en Zorg & Zekerheid onrechtmatig is als zij een lager tariefpercentage als uitgangspunt nemen, alleen omdat een zorgaanbieder in het verleden met dat lagere tariefpercentage uit de voeten kon. “Deze zorgkantoren hebben onvoldoende gemotiveerd dat dit lagere percentage destijds een reëel tarief opleverde, laat staan dat dit tarief op dit moment nog steeds reëel is. Aan deze zorgkantoren wordt daarom verboden om dit onderdeel in hun inkoopbeleid op te nemen zoals dat nu in het inkoopbeleid staat.”